SANTÉ / BIEN-ÊTRE

Mortalité chez les vétérans américains après des visites d'urgence aux anciens combattants et dans d'autres hôpitaux : étude de cohorte rétrospective

Article

Le but de cet article était de mesurer et de comparer les résultats de mortalité entre les anciens combattants à double admissibilité transportés par ambulance vers un hôpital des Anciens combattants et ceux transportés vers un hôpital non Anciens combattants.

Abstrait

Sur 1 470 157 trajets en ambulance, 231 611 (15.8 %) se sont rendus dans des hôpitaux des Anciens combattants et 1 238 546 (84.2 %) dans des hôpitaux autres que ceux des Anciens combattants. Le taux de mortalité ajusté à 30 jours était inférieur de 20.1 % chez les patients emmenés dans les hôpitaux des Anciens Combattants que chez les patients emmenés dans les hôpitaux autres que les Anciens Combattants (9.32 décès pour 100 patients (intervalle de confiance à 95 % 9.15 à 9.50) v 11.67 (11.58 à 11.76) ). L'avantage de mortalité associé aux hôpitaux des anciens combattants était particulièrement important pour les patients noirs (−25.8%), hispaniques (−22.7%) et ayant reçu des soins dans le même hôpital l'année précédente. Ces résultats indiquent que moins d'un mois après avoir reçu des soins d'urgence dans les hôpitaux des Anciens Combattants, les anciens combattants à double admissibilité avaient un risque de décès considérablement plus faible que ceux traités dans les hôpitaux autres que ceux des Anciens Combattants. La nature de cet avantage en matière de mortalité mérite une enquête plus approfondie, tout comme sa généralisabilité à d'autres types de patients et de soins. Néanmoins, la conclusion est pertinente pour les évaluations du bien-fondé des politiques qui encouragent les alternatives de soins de santé privés pour les anciens combattants.

Référence complète

Chan, DC, Danesh, K., Costantini, S., Card, D., Taylor, L. et Studdert, DM (2022). Mortalité chez les anciens combattants américains après des visites d'urgence aux anciens combattants et d'autres hôpitaux: étude de cohorte rétrospective. BMJ (Clinical research ed.), 376, e068099. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068099